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L'Assurance maladie veut proposer aux médecins généralistes son contrat "au mérite"

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Les complémentaires santé sont dites responsables car elles observent le cahier des charges du contrat santé responsable imposé par le dispositif de la loi Douste-Blazy.

A compter du 1er janvier 2009, le contrat responsable devra répondre aux conditions ci-dessous : - il ne rembourse pas la contribution forfaitaire d'un euro - il ne rembourse pas les pénalités à la charge des assurés dès lors qu'ils sont hors parcours de soins - et désormais, il ne rembourse pas les franchises médicales

Pour mémoire, les franchises médicales consistent en un reste à charge pour l'assuré sur les postes médicaments, auxiliaires médicaux et transports sanitaires. Le montant des franchises varie de 50 centimes d'euros à 2 euros selon l'acte.

Le contrat complémentaire santé responsable ne supporte pas la taxe d'assurance de 7%, est éligible à la loi Madelin et à l'ade à l'acquisition d'une complémentaires santé.

Le rapport Larcher inspire la réforme des hôpitaux appelée de ses voeux par Nicolas Sarkozy. En préparation, le Président a dévoilé les grandes lignes de la réforme .

Trois axes sont retenus : la création d'établissements de territoire, un numéro d'urgence unique, une meilleure gestion des carrières hospitalières. Le Président a souhaité rassurer les inquiétudes des professionnels de santé et des administrés des petites communes. Il n'est pas favorable à une nouvelle carte hospitalière qui provoquerait des fermetures d'hôpitaux. Il souhaite des regroupements d'hôpitaux autour de pôle de compétences et de moyens. Les hôpitaux seront incités à participer à ce nouveau dispositif et nullement contraints.

Les complémentaires santé spécial jeunes sont foison. Pourtant l'accès aux soins n'est pas ouvert à l'ensemble des jeunes, faute d'un budget suffisant. Les complémentaires santé étudiantes appellent de leurs voeux la création d'un chèque santé spécial jeune sur le modèle du chèque santé de l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé. Ce chèque aurait vocation à permettre au plus grand nombre le financement d'une complémentaire santé.

Les complémentaires santé regrettent que le plan jeune de la Ministre n'est pas prévu la création de ce nouveau dispositif. Le plan jeune présenté en février dernier, propose un certain nombre de mesures visant à améliorer la protection de la santé des jeunes de 16 à 25 ans.

Vivre sans complémentaire santé, c'est le cas de 7% des français, selon une étude de l'IRDES réalisée en 2006 et parue ces jours derniers. Sans complémentaire santé, l'accès aux soins de santé est plus difficile. Et on s'y attendait, les ménages les plus modestes sont plus touchés avec 15% d'entre eux qui ne bénéficient pas d'une complémentaire santé.

L'effort sur le budget varie selon les moyens des ménages. Un ménage modeste devra consacrer près de 10% de son budget à la complémentaire santé, un ménage plus aisé seulement en moyenne 3% de son budget.

Pourtant des dispositifs alternatifs existent. La couverture maladie universelle complémentaire gratuite permet aux plus modestes d'accéder aux garanties d'une complémentaire santé entrée de gamme gratuitement. Pour les budgets supérieurs, le chèque santé a été créé pour promouvoir l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé.

Roselyne Bachelot doit présenter à l'automne un projet de loi qui doit apporter de nouvelles réponses à la question de l'accès aux soins.